Zajištění kvality a omezení odpovědnosti Jednorázový hemodialyzátor
Příprava na dialyzační léčbu
Pokud byl systém podávání dialyzátu před pacientem chemicky dezinfikován nebo sterilizován
použití, nezapomeňte otestovat dialyzační přístroj na nepřítomnost zbytků germioidů pomocí a
test pro tuto aplikaci podle pokynů výrobce.
Umístěte dialyzátor do svislé polohy, arteriální konec (červený) dolů.
Nainstalujte arteriální a venózní krevní vedení na hemodialyzační přístroj.
Odstraňte všechna ochranná víčka dialyzátoru a asepticky připojte arteriální a
žilní krevní linky do dialyzátoru.
Asepticky propíchněte 1litrový sáček 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku se svorkou IV
Sadu pro intravenózní podání připevněte ke konci tepny pacienta
pokrevní linie.
Otevřete svorku na IV setu. Naplňte arteriální krevní linii, dialyzátor a žilní
krevní linii pomocí rychlosti krevní pumpy přibližně 150 ml/min.První zlikvidujte
500 ml roztoku. Odkapávací komory by měly být udržovány přibližně ze 3/4 plné.
Zastavte krevní pumpu.Upevněte arteriální a venózní krevní vedení. Otočte dialyzátor tak
že žilní konec směřuje dolů.Asepticky připojte pacientské konce arteriálních a
žilní krevní linky dohromady při přípravě na recirkulaci. Otevřete svorky na
pokrevní linie.
Kalibrací ověřte, zda je dialyzát v předepsaných mezích vodivosti
externí měřič vodivosti.K identifikaci situací, kdy acetát nebo kyselina a
hydrogenuhličitanové koncentráty nejsou správně sladěny, pro ověření použijte PH papír nebo metr
že přibližné pH je ve fyziologickém rozmezí.
Připojte dialyzační vedení k dialyzátoru. Naplňte dialyzační přihrádku.
maximalizovat účinnost dialyzátoru.průtok dialyzátu musí být protiproudý k
průtok krve.
Recirkulujte krev průtokovou rychlostí 300-400 ml/min a průtokem dialyzátu
500 ml/min po dobu minimálně 10-15 minut Recirkulujte, dokud nebude všechen vzduch
vyprázdněte ze systému před připojením k pacientovi. Pokračujte v recirkulaci a
dialyzační průtok až do připojení pacienta.
Ultrafiltrujte nebo propláchněte dalších 500 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku tak, aby
mimotělní okruh byl propláchnut minimálně 1 litrem fyziologického roztoku, aby se minimalizovaly 4
zbytky po sterilizaci.
Při zahájení průtoku krve dialyzátorem primární roztok zlikvidujte
roztok musí být podán pacientovi pro zvýšení objemu, vyměňte tekutinu v
okruh s čerstvým fyziologickým roztokem těsně před připojením k pacientovi.
Lékařský ředitel je odpovědný za zajištění zbytkových úrovní
přijatelný.